La dificultad del Market Access en Medicamentos Innovadores
Desde 2015, es asombrosa la velocidad de lanzamiento y autorizaciones de medicamentos con umbrales elevados precio mientras que a futuro se espera que esto sea la regla y no la excepción.
En los últimos, también el gasto en salud y la demanda por servicios asistenciales ha aumentado poniendo demasiada presión sobre los presupuestos de financiadores y seguros de salud.
Entonces, la gran discusión de la próxima década girará en torno a ¿cómo los sistemas de salud, en un escenario ya complejo, pagarán por estos nuevos medicamentos?
La era de Acuerdos de Precios basados en el Valor y Acceso con Riesgo Compartido
AVEDIAN desarrolló una infraestructura de datos que permite alinear intereses entre seguros de salud y laboratorios farmacéuticos.
Esta plataforma Value Based permite resolver cuestiones como la interoperabilidad, la analítica avanzada de datos y la gestión de los procesos de compra, evaluación y monitoreo de cualquier Acuerdo de Riesgo Compartido (ARC).
En la fase previas al ARC, nos ocupamos de realizar el pricing de medicamentos innovadores en base a técnicas de análisis de costo incremental para el financiador basándonos en aspectos cualitativos y cuantitativos de sus poblaciones a cargo y su gasto prestacional.
Durante los ARC, la plataforma AVEDIAN permite que todas las partes involucradas puedan monitorear la evolución de los pacientes bajo tratamiento así como también analizar rebates en caso de existan.
Modelos de comercialización de medicamentos de alto costo
1) MODELOS BASADOS EN VOLUMEN
(“DELIVERY BASED”)
A). Pago por Suministro:
Se establece un precio por unidad pactado entre las partes con descuentos por volumen, techo de gasto y subastas. Es el modelo más utilizado para medicamentos comunes o tradicionales. Implica un bajo riesgo para el laboratorio.
B). Pago por Paciente:: es el pago de un precio fijo por el tratamiento a un paciente o población determinada, independientemente del número de aplicaciones o ciclos que se requieran.
2) RIESGO COMPARTIDO O RESULTADO
(OUTCOME BASED”)
A). Pago por Resultado Clínico:
Por resultado clínico: el laboratorio recibe el pago parcial o total del fármaco suministrado en función del resultado del tratamiento. En este tipo de acuerdos, la industria actúa más como generador de resultados clínicos que como suministrador de producto, ya que únicamente recibe su compensación si el medicamento ha
tenido la respuesta esperada.
B). Pago por Valor (Value Based):
En este caso, el reembolso del producto/servicio viene
determinado por la consecución de objetivos de valor, medibles y acordados previamente entre las partes, y no ligados solamente a los resultados clínicos del tratamiento. En estos modelos, de implantación incipiente, la industria se convierte en un agente más del sistema, vinculando sus resultados y su contribución a los
intereses de los sistemas de salud.
Nuestros Productos y Servicios
para Laboratorios Farmaceúticos
Plataforma de Contratación y Pago por Resultado
Plataforma para Acuerdos de Riesgo Compartido en acceso a Medicamentos
Desafíos Frecuentes que resolvemos
en Laboratorios Farmacéuticos
Logramos Implementaciones de Grupos Relacionados de Diagnóstico #GRD en tiempo récord 4 a 6 meses.
Episodios creados
Diagnósticos codificados
Complicaciones detectadas
Comorbilidades crónicas identifiadas
Cadena de valor asistencial
Los GRD posibilitan la evaluación de toda la cadena de valor asistencial en la organización al integrar datos clínicos y económicos con el fin de asegurar mejores niveles de productividad y excelencia operacional por lo tanto mejor prestancia de servicios a lo largo de toda la estadía de un paciente en el hospital.
