El panorama de enfrentar desafíos complejos para garantizar cada vez más cobertura y equidad
GovTech se refiere al uso de tecnología para mejorar la eficiencia y la entrega de servicios gubernamentales. En el contexto de la salud pública, GovTech implica la aplicación de tecnologías innovadoras para gestionar y mejorar los servicios de atención médica y las iniciativas de salud pública a nivel gubernamental.
Los gobiernos enfrentan desafíos complejos para garantizar cada vez más cobertura y equidad a sus poblaciones controlando eficiencia en el gasto, ordenamiento fiscal y sustentabilidad del sistema sanitario.
En ese contexto, la información clínica y económica integrada y estandarizada aporta gobernanza en el diseño, planificación y monitoreo de políticas públicas como el financiamiento de hospitales, la regulación estatal de servicios y la compra de medicamentos de alto costo.
es evitable a través de:
- Financiar redes de hospitales públicos por resultado y no por presupuesto
- Garantizar Eficiencia en el Gasto y Equidad de Acceso como pilares del Sistema de Salud
- Aseguramos la Gobernanza de datos en redes de Hospitales Públicos
- Asegurar mayor Cobertura, Acceso y Salud por el Mismo Dinero
- Acceso Eficiente y Equitativo a Medicamentos Innovadores
En Avedian Nos ocupamos de Potenciar la Excelencia Operacional
El financiamiento de redes hospitalarias en base a presupuestos históricos ha demostrado ser ineficaz a la hora de mantener un equilibro entre control del gasto, eficiencia en la gestión de recursos críticos como las camas de internación y la promoción de mejoras globales en la salud poblacional.
Por el contrario, los Modelos de Financiamiento de redes hospitalarias en base a Resultado con módulos GRD son el gold standard en los sistemas de salud más desarrollados del mundo ya que mejoran la transparencia en el uso de los recursos e incorporando a la eficiencia como un paradigma de gestión. De este modo, los hospitales son financiados en base a aspectos cualitativos y cuantitativos de su casuística y sus resultados asistenciales.
En momentos críticos como la pandemia Covid-19 pudo valorarse la importante del recurso cama y la eficiencia de gestión. Sin embargo, fuera de la urgencia que impone una pandemia, hay cuestiones del día a día como las listas de espera cuya resolución requiere de las mismas acciones.
Garantizar Eficiencia en el Gasto y Equidad de Acceso como pilares del Sistema de Salud
Factores como el avance en la ciencia médica, el surgimiento de nuevas terapias y la transición epidemiológica hacia poblaciones más envejecidas y con mayor prevalencia de enfermedades crónicas está aumentando de modo peligroso el gasto en salud.
En muchos casos, es cada vez más frecuente escuchar que la sustentabilidad de sistemas sanitarios está en riesgo debido a que ese crecimiento del gasto no sigue parámetros lógicos sino más bien anárquicos.
Según evidencia internacional, hasta un 40% del gasto asistencial es evitable con tecnología y procesos como el Value Based Healthcare (VBH). El diseño y planificación de sistemas de salud centrados en los usuarios y con los incentivos alineados entre pagadores y prestadores ha demostrado ser el mejor paradigma para conseguir eficiencia y equidad.
Acceso Eficiente y Equitativo a Medicamentos Innovadores
Los precios de nuevos medicamentos siguen aumentando (más rápido que la tasa de inflación y las capacidades de solventar dicho costo). Seguros de salud buscan formas de controlar ese aumento asegurando equidad de acceso
Una solución que está ganando interés es la compra de medicamentos innovadores basada en el valor, donde los costos están vinculados a los resultados; cuanto más eficaz sea un fármaco, más asignará el pagador por ese fármaco.
Los pagadores, por ejemplo, pueden obtener mejores resultados para los pacientes cuando los medicamentos que resultan ineficaces pueden ser reemplazados por otros más eficaces. Al mismo tiempo, se incentiva a las empresas farmacéuticas a garantizar que los tratamientos que ofrecen a los pagadores sean realmente eficaces, lo que estimula una investigación mejor y más eficaz.
Además de garantizar que los precios reflejen los resultados del paciente, la contratación basada en el valor ayuda a ampliar la cantidad de datos asociados con un tratamiento. Con más datos registrados sobre la efectividad de los tratamientos (y un mayor seguimiento de los pacientes a lo largo del tiempo), los investigadores tendrán más datos a los que recurrir cuando desarrollen nuevos tratamientos.
Aseguramos la Gobernanza de datos en redes de Hospitales Públicos
En AVEDIAN desarrollamos tecnología específica que integra y estandariza con la metodología GRD (Grupos Relacionados de Diagnóstico) toda la información clínica, asistencial y económica que se genera en hospitales.
El resultado es información estratégica y relevante para cualquier tomador de decisiones ya que le muestra evidencia 360° sobre la organización en tableros que van de simples a complejos.
El involucramiento de las áreas de gestión con la mejora contínua de resultados es lo que potencia la excelencia operacional en redes hospitalarias.
Asegurar mayor Cobertura, Acceso y Salud por el Mismo Dinero
El fenómeno de transición epidemiológica requiere un abordaje proactivo y basado en la evidencia y guías clínicas. Poder entender el Patient Jouney y diseñar una propuesta de valor centrada en los usuarios-pacientes son la clave para organizaciones con población a cargo.
Analítica avanzada con datos integrados, estandarizados, homogéneos y comparables permite cumplir ese paradigma de gestión del riesgo poblacional generando un enfoque preventivo que ayuda en controlar el gasto asistencial.
La información clínica y económica integrada y estandarizada aporta gobernanza en el diseño, planificación y monitoreo de políticas públicas como el financiamiento de hospitales, la regulación estatal de servicios y la compra de medicamentos de alto costo.
Cadena de valor asistencial
Los GRD posibilitan la evaluación de toda la cadena de valor asistencial en la organización al integrar datos clínicos y económicos con el fin de asegurar mejores niveles de productividad y excelencia operacional por lo tanto mejor prestancia de servicios a lo largo de toda la estadía de un paciente en el hospital.
